Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений. ожогов. системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот#160 — следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва .
Клиника
Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. В результате несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы .
Диагностика
Диагностика заболеваний век несложна и доступна не только врачу, но и самому больному. При внешнем осмотре можно обнаружить изменения век. При более детальном осмотре с помощью бокового освещения можно обнаружить и более тонкие изменения со стороны век.
Лечение
При спастическом вывороте#160 — терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век показана операция. Прогноз в отношении зрения благоприятный. Косметический дефект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, а также своевременности и правильности операции.
Лечение глаукомы
Одним из самых коварных заболеваний органов зрения является глаукома, приводящая к повышению внутриглазного давления и постепенной потери зрения.
Следует напомнить, что внутриглазное давление, повышающееся при глаукоме, является не единственным фактором атрофии зрительного нерва, ведущим к появлению патологических изменений. Выявить все факторы заболевания можно только в специализированной клинике, пройдя полный курс обследования.
Симптомы
Благодаря правильному балансу оттока и притока жидкости в здоровых глазах постоянно поддерживается нормальное давление (18-22 мм рт. ст.). С первыми признаками появления глаукомы в больном глазу баланс оттока жидкости сокращается, приводя к повышению внутриглазного давления. Все структуры глаза, в том числе и зрительный нерв, начинают испытывать повышенную нагрузку, приводящую к нарушениям глазного кровоснабжения. Иными словами, глаукома, лечение которой должно начинаться сразу же, имеет множество признаков, приводящих к нарастанию внутричерепного давления и полной потере зрения.
Глаукома, симптомы проявления которой могут быть самыми разнообразными, лечится не только медикаментозным, но и множеством других, передовых методик, каждая из которых направлена на уменьшение внутриглазного давления.
При этом, пациент должен помнить о том, что нормы внутриглазного давления – это сугубо индивидуальное понятие, которое у каждого человека может меняться в течение жизни. Подобрать точный комплекс препаратов, поддерживающих необходимый уровень давления, способен только специалист–офтальмолог.
Медикаментозный метод лечения глаукомы по целому ряду причин сегодня существенно уступает другим, более передовым технологиям, среди которых лидирующие позиции занимает лазерная трабекулопластика. Данная технология лечения нашла свое применение во многих развитых странах, так как глаукома - операция подобного типа имеет высокую эффективность и отличается низким уровнем травматичности.
Операция лазернойтрабекулопластикипроводится амбулаторно и длится не более трех минут. От пациента не требуется сбора анализов и специального обследования. Более того, такая операция абсолютно безболезненна.
К достоинствам данного метода следует отнести отсутствие зависимости больного от гипотензивных препаратов. Пациент, получивший лечение методом трабекулопластики, снижает расходы расходов на приобретение дорогостоящих препаратов и ежедневного изнурительного закапывания специальных медикаментозных средств.
Несквозная глубокая склерэктомия при глаукоме
В медицинской практике не исключены случаи, когда луч лазера не в силах помочь пациентам с признаками глаукомы. В данном случае офтальмологи рекомендуют больному для восстановления своего здоровья воспользоваться хирургическим вмешательством, посредством которого и происходит формирование нового пути оттока глазной жидкости. Наибольшее распространение сегодня получила принципиально новая операция – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия), которая может быть использована при любой форме глаукомы.
Другие методы лечения
Различные методы лечения глаз
С 1995 года глазная клиника «Мединвест» помогает своим пациентам справляться со многими «глазными» болезнями, в том числе и с патологиями глазного дна.
Зная строение глазного яблока можно легко определить, что к заболеваниям глазного дна относятся в первую очередь патологии сетчатки и глазного нерва. Поскольку болезни сетчатки имеют различные причины возникновения, их подразделяют на:
·дистрофические, при которых происходит постепенное отмирание клеток сетчатки, она истончается, теряет свои функции. Отек, разрыв, отслоение сетчатки происходят обычно из-за нарушения обмена веществ, проблем с эндокринной системой, другими системными заболеваниями и могут привести к полной потере зрения
·воспалительные, происходящие на фоне различных инфекционных поражений, как всего организма, так и очагов заболевания, находящихся рядом с глазами
·сосудистые, которые проявляются при диабете и гипертонии.
Большую опасность для зрения представляют также поражение зрительного нерва и возрастное разрушение так называемого желтого пятна, или макулодистрофия. Все эти болезни глаз можно и нужно лечить, но для этого необходимо вовремя попасть на прием к окулисту, чтобы лечение было эффективным.
Своевременная диагностика позволяет нашим офтальмологам применять наиболее эффективные современные методы лазерного и терапевтического лечения глазных болезней.
Лазерное лечение сетчатки глаза
Вообще, лечение сетчатки глаза с помощью точно направленного лазерного луча является одним из основных направлений в современной офтальмологии. В силу того, что строение глазного яблока позволяет лазеру достигать любой точки глазного дна, выбранные для воздействия тепловым лучом участки сетчатки буквально «привариваются» к слизистой оболочке. Подобный метод очень эффективен при начинающемся отслоении, истончении тканей сетчатки и спасает даже безнадежных пациентов, которым грозила полная слепота.
В каждом конкретном случае лазерный луч обладает собственной длиной волны и определенным цветом. Патология глазного дна в нашей клинике лечится с помощью диодного ИАГ-лазера зеленого цвета с длиной волны 532 нм.
Лазерная коагуляция сетчатки
Данная процедура назначается при дистрофических и сосудистых заболеваниях глазного дня, а также для профилактики процессов отслоения сетчатки и других дистрофических изменений. Лазерной коагуляцией с успехом лечатся сегодня такие серьезные заболевания как «решетчатая» дегенерация сетчатки, дистрофия, диабетические изменения, закупорка сосудов, возрастная макулодистрофия и прочие болезни, могущие привести к полной потере зрения.
Лазерное лечение – безопасность и эффективность
Лазеркоагуляция позволяет провести эффективное лечение с минимальными рисками. Преимущества данной методики:
•Риск возникновения инфекции исключен. Операция совершенно бескровная.
Процедура проводится бесконтактно, и именно по этой причине исключается риск инфицирования. Дополнительную безопасность обеспечивает бескровность вмешательства.
•Безболезненно проходит и легко переносится.
Для подобного лечения достаточно местной анестезии, которая избавляет от неприятных ощущений и боли, снимает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
•Быстро.
Лазерная коагуляция сетчатки занимает 15-20 минут, и пациенты после отдыха и осмотра врача отправляются домой в тот же день.
• Отсутствие необходимости госпитализации.
Использование новейших технологий при проведении операции позволяет избежать необходимости госпитализации пациента и длительного периода восстановления его здоровья.
• Отсутствие болезненных ощущений после проведения операции.
После операции пациент не испытывает болезненных ощущений. Специалисты практически не устанавливают ограничений на образ жизни (ограничение зрительных нагрузок в течении 2-3 дней и исключение тяжелого физического труда на 4-6 недель, в течение недели необходимо закапывать противовоспалительные капли).
• Наблюдение у специалиста после проведения операции.
После проведения процедуры вы получаете БЕСПЛАТНОЕ наблюдение у специалиста по этому заболеванию, что позволяет минимизировать и убрать практически все риски возможных осложнений.
Безусловно, показания к данной процедуре выдает врач-офтальмолог, но очень многим людям, страдающим близорукостью, лазерная коагуляция жизненно необходима. Ведь она предотвратит возможное отслоение и разрушение сетчатки. Только проводить ее следует до того, как будет назначена операция по коррекции зрения.
Лазерная терапия и глаукома
При лечении глаукомы, особенно, когда есть противопоказания к хирургическому вмешательству,лазер может стать практически единственным инструментом, способным сохранить зрение еще на ранних стадиях развития болезни. С ювелирной точностью хирург способен разрушить отростки ресничного тела, выделяющие избыточную глазную жидкость, которая создает повышенное глазное давление. Лазерные методики особенно эффективны в тех случаях, когда обычная операция невозможна по каким-либо показателям или не дает эффекта.
Лазерная терапия с успехом применяется для удаления доброкачественных новообразований кожи век и вокруг глаз. Данную косметическую операцию назначают только после консультации с онкоофтальмологом. В сомнительных случаях пациенты направляются в специализированные онкологические учреждения.
Удаление кожных новообразований проводится под местной анестезией, занимает несколько минут и не оставляет после себя заметных следов. После высыхания и отторжения обожженной кожи остается совершенно малозаметный нежный рубчик, не приносящий никаких неудобств.
Комплексное лечение глазных заболеваний
Некоторым пациентам бывает достаточно получить лечение с помощью назначенных врачом лекарственных препаратов, которые направлены на улучшение кровоснабжения, питания, восстановление обмена веществ в сетчатке и нормальное функционирование глазного нерва. Но бывают случаи, когда одними лекарствами не обойдешься.
И тогда специалисты глазной клиники «Мединвест» добавляют к медикаментозному еще и аппаратные методы лечения. Это возможно как раз в силу того, что клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим назначить каждому пациенту после индивидуального обследования наиболее эффективный курс лечения.
Электростимуляция – принцип действия и эффективность
Уже давно замечено, что электрические импульсы низкого напряжения благотворно влияют на нервные волокна и окончания. Поэтому воздействие импульсного тока при электростимуляции глаз направлено на восстановление и активацию нервных волокон, потерявших свою проводимость в результате прогрессирующего заболевания.
При данном аппаратном лечении используются импульсные токи низкого напряжения, с различной формой импульса. Они возбуждают необходимые клетки и волокна сетчатки и глазного нерва, заставляя их работать. При этом в коре головного мозга, в той ее части, которая отвечает за зрение, образуется локальный участок с повышенной возбудимостью, благодаря которому возникает устойчивая обратная связь, помогающая наладить функционирование сетчатки и, соответственно, улучшить зрение пациента.
Чрескожный способ электростимуляции глазного нерва является наиболее эффективным и распространенным в силу своей простоты и доступности. К тому же не дающий никаких побочных воздействий и осложнений. Показаниями к применению являются такие заболевания глаз, как дистрофия сетчатки, атрофия зрительного нерва, паралич глазодвигательной мускулатуры, парезы, миопия, амблиопия и прочие.
Эффект от процедуры – улучшение остроты зрения, стабилизация внутриглазного давления, повышение тонуса глазных мышц и многое другое. Несмотря на свою доступность электростимуляция глаз противопоказана для онкологических больных, пациентов с повышенным внутричерепным давлением, в постинфарктном и постинсультном состоянии, а также при беременности и некомпенсированной глаукоме.
Комплексное проведение процедуры вкупе с введением в организм пациента витаминов и сосудистых препаратов дает положительный эффект при ее систематическом проведении в течение 10-ти дней, с повторением 2-4 раза в год.
Заднепровская Людмила Дмитриевна
Образование: высшее медицинское
Основное образование:
1965 - 1971 гг. - Омский Государственный Медицинский институт им. М.И. Калинина.
Курсы повышения квалификации:
МНТК Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Фёдорова г. Москвы и г. Новосибирска - неоднократно
Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца - неоднократно.
Опыт работы:
1979 - 2007 гг. - Омская клиническая офтальмологическая больница, врач-микрохирург
1987 - 1991 гг. - Омская клиническая офтальмологическая больница, заведующий отделением неотложной помощи
1991 - 1994 гг. - Омская клиническая офтальмологическая больница, заместитель главного врача по лечебной работе
1994 - 2007 гг. - Омская клиническая офтальмологическая больница, заведующий 1 микрохирургическим отделением
2007 г. - настоящее время - ЗАО МЦСМ Евромед , врач-офтальмолог.
Работает по специальности уже более 30 лет.
Владение методиками:
Владеет всеми методиками обследования.
Проводит все виды микрохирургических операций без вскрытия глазного яблока при разной патологии:
новообразования на веках, в том числе злокачественные, новообразования орбиты
заворот и выворот век - заболевания, возникающие при параличе лицевого нерва после травм, ожогов век, приводящих к рубцовой деформации, при разных видах хронических воспалительных процессов век
блефарохалазис - опущение, растяжение век. Чаще это заболевание встречается у женщин, когда кожа век сильно истончается, атрофируется, сморщивается в мелкие складки и начинают просвечивать кровеносные сосуды. Потерявшая эластичность кожа растягивается и свешивается в виде мешка
птеригиум - нарастание конъюнктивы (тонкой плёнки) на роговицу глаза
халазион век - хроническое воспаление, при котором в толще века образуются плотные узелки, деформирующие веко
косоглазие
трихиаз - неправильный рост ресниц в сторону глазного яблока, при этом заболевании проводится диатермоэпиляция ресниц.
Проводит пластические операции на веках, слёзных органах, на слизистой глаз.
Проводит курсы консервативного лечения, в том числе владеет методикой лимфотропного введения лекарственных препаратов при проведении дедистрофической и противовоспалительной терапии при:
глаукоме - заболевании глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления и снижение зрения
высокой близорукости
дегенерации сетчатки
воспалительных заболеваниях
кровоизлиянии под слизистую и в стекловидное тело
при травмах и их последствиях.
Также осуществляет:
определение остроты зрения и подбор очков
оказание неотложной офтальмологической помощи
диспансерное наблюдение.
Консультацию врача можно получить не только в Центре Евромед , но и на дому: как в черте города, так и за городом в радиусе 30 км.
Дополнительная информация:
Заднепровская Людмила Дмитриевна - одна из первых офтальмологов в Омске, которые освоили и стали проводить операции по имплантации искусственного хрусталика, операции по пересадке роговицы и при отслойке сетчатки. Тысячи омичей благодарны Людмиле Дмитриевне Заднепровской за возвращённое зрение.
Вообще, лечение сетчатки глаза с помощью точно направленного лазерного луча является одним из основных направлений в современной офтальмологии. В силу того, что строение глазного яблока позволяет лазеру достигать любой точки глазного дна, выбранные для воздействия тепловым лучом участки сетчатки буквально «привариваются» к слизистой оболочке. Подобный метод очень эффективен при начинающемся отслоении, истончении тканей сетчатки и спасает даже безнадежных пациентов, которым грозила полная слепота.